
2009年11月11日,一个值得庆贺和纪念的日子——院所的首例超声引导下经皮肝脏肿瘤射频消融术获得了成功。 上午八点,经皮射频消融治疗肿瘤启动会在外科楼强生厅准时举行。会议由腹部外科副主任蔡建强教授主持,赵平院所长、赫捷副院所长到会作了重要讲话,腹部外科、综合科、超声室、介入科、麻醉科、手术室以及医务处、物价办等相关职能科室领导出席了会议。赵平院所长讲到,射频治疗是一项有效的微创治疗新技术,此次由腹部外科、综合科、超声室等多科室协作成立射频工作小组,就是为了更好的发挥此项技术的优势。希望今后在注重医疗安全的前提下,尽快扩大规模,使得更多的患者受益。全国著名射频专家,北京肿瘤医院的陈敏华教授也到会并发表讲话。 启动会后为首例肝癌患者实施了经皮肝脏肿瘤射频消融术。患者,41岁,因体检发现肝右后叶占位到我院就诊,经检查,临床诊断为小肝癌,需要手术治疗,随后收入腹部外科。入院后,蔡建强教授认真地查看并分析了患者的病情:肿瘤直径为2.2cm,位于肝实质深部,属于深部中心型小肝癌。虽然手术切除难度不大,但是在切除肿瘤的同时也会损失大量正常的肝组织,开腹手术得不偿失。为了减少副损伤,蔡建强教授为患者制定了经皮射频消融的治疗方案。 九点钟,经皮肝脏肿瘤射频消融术在手术室开始了。在超声探头的引导下,射频电极针准确地刺入了肝脏肿瘤,并发射出射频波,使肿瘤区内的温度达到100℃左右,超声显示出肿瘤区域逐渐被气化的强回声所覆盖。手术过程非常顺利,用时仅18分钟,手术创口用一枚创可贴覆盖即可。术后的超声造影检查显示整个肿瘤区域血流消失,表明肝脏肿瘤已被完全消融,治疗成功。 在整个治疗过程中,患者除了有轻微的腹部不适及热感外,并无其他不适,还不时地与医生聊上几句,对操作十分配合。术后患者恢复良好,当天就可以进食和下床活动,现已痊愈出院。 射频消融技术近十余年来发展迅速,已广泛应用于肝、肺、骨、乳腺、前列腺、肾、胰腺等实体肿瘤的治疗。射频治疗是将射频电极直接插入肿瘤内部,通过输出的射频波使局部产生热量而杀死肿瘤细胞,以达到治疗的目的;而且坏死肿瘤又可作为一种抗原,刺激机体的免疫系统产生对肿瘤的免疫力;具有手术创伤小、住院时间短、操作风险低的优势,尤其适合于高龄、一般情况差、伴有并发症无法耐受手术的患者。美国NCCN肝癌治疗指南中已明确指出射频治疗和肝切除、肝移植术一样属于治愈性方法,适用于直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的3个以内的多发结节,也可作为肝脏转移性肿瘤化疗前后的辅助治疗。 经皮射频消融术的成功填补了我院微创治疗肝脏肿瘤的空白,标志着我院肝胆外科治疗技术的更加成熟和全面。(综合科 韩玥) |