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8月10日上午胸外科全体医护人员召开了“抓紧落实临床路径管理”和“三好一满意”活动大会。会议由程贵余副主任主持,医务处牟巨伟副处长、欧阳超珩、林妍菲同志到会参加。 在活动中,根据赫捷院长的指示,胸外科成立了以程贵余副主任为首的专门领导小组,具体负责组织实施。会议上,程贵余副主任介绍“三好一满意”活动的内容和意义,解读具体量化指标,提出存在并需亟待解决的问题,布置解决措施。其中,胸外科目前存在的主要问题有:(1)综合查房到岗率较低。(2)抗生素使用仍存在某些不合理。(3)未能彻底纠正不合格处方、申请单以及不合理退药。针对的问题提出的解决措施为:(1)查房时要选择有教学意义的病例,并建议医院解决强生厅的临床资料共享问题。科主任和主任助理进行排班,具体负责。(2)制定胸外科抗生素使用规范章程,对I类切口手术患者,术后抗生素使用率严格控制在30%以下,由病区执行主任或主任助理具体把关,落实到人。并确实提高抗生素使用时,微生物细菌检测比例。(3)对不合格处方、不合理退药和申请单书写不合格的医生,将在每月的科早会上点名批评,屡犯者予以适度经济处罚。 朱珍护士长介绍临床路径管理发展的历史,现状和具体内容,并对实施临床路径管理中的护理工作进行了阐述。总住院医师律方对食管癌外科治疗临床路径管理的具体实施步骤进行了介绍。实施食管癌临床路径管理,入组率不低于50%,完成率不低于70%,并将路径文本报医务处备案。实施要点为:标准住院日为13-21天,术前准备(术前评估)3-5天,手术日为入院后第4-6天,术后住院恢复10-11天出院。 最后,王永岗、李鉴、赵俊等胸外科医师与医务处同志对“三好一满意”及临床路径管理,特别是有关病例检查和退药中遇到的具体问题,进行了热烈讨论,为进一步改进胸外科工作提出了宝贵意见。(胸外科 黄进丰 李鉴)
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