我院接受卫生计生委医院年度评审检查_中国医学科学院肿瘤医院

　　2013年8月15日至18日，由国家卫生计生委医院评审办公室曹连元教授为领队的医院年度评审专家组一行13人来到我院，对我院进行了为期4天的等级医院评审。在评审过程中，评审专家们采取现场访视、人员访谈、资料查阅、追踪检查等方式，对我院进行了全面深入的指导检查，并在18日进行了评审反馈，详细指出了发现的问题，提出了宝贵的改进意见和建议。本次评审令我院全体职工感触深刻，对医院今后发展将产生深远影响。
　　为做好本次医院年度评审，我院领导班子高度重视，成立了医院评审领导小组，赫捷院长、董碧莎书记担任组长，领导小组下设综合管理、医疗药事、护理感染、联络宣传4个工作组，以达到“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的目的。制定了《关于做好医院等级评审准备工作的实施方案》，并分阶段、按步骤、有重点的逐步改进落实。医院通过院内网站、手机报、图书、朝会通报等多种形式介绍评审标准和好的经验。本着诚恳、认真、学习的态度，我院还派出20人参加了清华医疗品质持续改进高级研讨班；先后派出两批，共18人参加了中国医院协会组织的内审员培训；派出10人前往山东参加了中国医院协会组织的评审标准的解读学习。在迎接专家组评审前，参照三级肿瘤医院评审标准实施细则，我院先后进行了五轮自查，逐步加深了对各条款的领会，并不断在自查中发现和纠正不足，通过专项整改，各项条款的自评评分均有提高。
　　在评审过程中，评审专家分为综合管理组、医疗药事组、护理院感组三个组别，围绕医疗和安全为主题，对我院的管理、规章制度及医疗运行情况等进行了全面检查。评审专家边检查边指导，详细指出了医院工作存在的不足，提出了改进意见和建议，促进了我院各项工作的全面改进。
　　在为期4天的评审中，全体评审专家在现场工作中认真、诚恳、严谨、专业，给我院各部门留下了良好印象。
　　本次评审让我院进一步强化了全面质量和安全管理的工作理念。我们应当把此次评审当作我们工作的新起点，进一步加强对标准的学习和理解，把检查存在的问题和专家反馈建议作为今后工作的重点，对问题和薄弱环节进行分类汇总分析，明确下一步的改进工作措施，落实到具体责任部门和科室，以此作为进一步整改的依据。相信通过本次评审和整改，我院的管理和服务水平一定会再上一个新的台阶。