2014年全国肿瘤防治宣传周，万经海主任接受《中国学生健康报》“儿童和肿瘤”专题采访稿

1． 什么是肿瘤？肿瘤和癌症是一回事吗？

答：肿瘤是一种细胞的异常增生。肿瘤有良恶性之分，其中上皮组织来源的恶性肿瘤通常称为“癌”，因此，肿瘤和癌不完全是一回事。

2． 儿童常见的肿瘤有哪些？引发儿童癌症的因素有哪些？

答：儿童最常见的肿瘤是白血病，其次是脑瘤。脑瘤是儿童最常见的实体性肿瘤，此外，儿童肿瘤还有肉瘤，甲状腺癌等。

引发儿童肿瘤的确切原因不清楚。下列因素可能和儿童肿瘤的发生有关：⑴先天因素 胚胎发育过程中原始细胞或组织残留于颅腔或椎管内,在一定条件下它们又具备分化与增殖功能,可发展成为神经系统先天性肿瘤。如畸胎瘤、颅咽管瘤等；⑵遗传因素 神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤等常染色体显性遗传疾病患者后代有50%发病可能；⑶辐射 幼童对辐射的敏感性是成人的10-15倍。有报道9720例白血病患儿接受放疗后2.5%患儿发生脑瘤；⑷职业暴露 早在1775年英国医生Pott报道清扫烟囱儿童的阴囊癌发生率明显高于一般人群，加强防护后发生率明显下降。

3． 什么是良性肿瘤，它对孩子的生长发育有什么影响？

答：儿童最常见的良性肿瘤，如颅咽管瘤一般呈膨胀性或外生性生长，缓慢生长，常有包膜，不侵袭，少数局部侵袭，不转移。但会影响儿童的生长发育、影响视力，甚至引起双眼失明，即使完全切除后还会复发。所以，尽管儿童良性肿瘤，也不能大意，也会致残致死。

4． 什么是恶性肿瘤，它对孩子的生长发育有哪些危害？

答：儿童最常见的恶性肿瘤，如髓母细胞瘤一般呈浸润性生长，生长快，无包膜，容易沿脑脊液播撒，甚至转移。会严重影响儿童的生存期，即使完全切除后还会复发。所以，儿童恶性肿瘤，一旦发现，应尽早采取以手术为主的综合治疗。所幸的是该肿瘤对放化疗敏感，10年生存率已经超过60%。

5． 儿童恶性肿瘤能早期发现吗，哪些症状是早期癌症的危险信号？

答：部分儿童脑瘤是能够早期发现，如果发现孩子视力下降伴有多饮多尿，肥胖或消瘦、行走不稳、一侧肢体无力、不明原因呕吐、饮水呛咳、说话含糊不清、头痛等症状一定要及时到医院检查，这些症状是儿童脑瘤的危险信号。

6． 治疗癌症有哪些有效的方法？

答：癌症的治疗是以手术为主的综合治疗，即手术+放疗+化疗，近年来靶向治疗为癌症治疗带来曙光，但并不是所有癌症都适合靶向治疗。其他治疗方法还有免疫治疗、生物治疗、中药治疗等等。

7． 儿童如何预防肿瘤的发生？

答：根据世界卫生组织《癌症报告》提供的证据表明至少有1/3甚至接近一半的癌症是可以预防的。肿瘤预防分为3级：一级预防为病因预防，如避免辐射，减少致癌物质暴露等；二级预防为早诊早治，针对上述危险信号及时检查治疗；三级预防为临床治疗与康复，减轻患儿痛苦、提高生存质量和延长生命。