头痛、恶心、呕吐是脑肿瘤的三大典型症状,但50%脑肿瘤患者的首发症状都是头痛。头痛是一个十分常见的症状,感冒、高血压、休息不好、情绪激动及血管神经性因素等均可引起头痛。在众多引起头痛的疾病中,最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤。
脑肿瘤是生长于颅内的原发性肿瘤,虽可分为良性与恶性,但由于颅腔内容积不允许扩大,因此,不论何种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害,影响脑血液循环,阻塞脑脊液循环通路,造成颅内积水或脑水肿,以至于发生脑疝,威胁患者生命,所以无论颅内何种肿瘤,早期诊断、早期治疗最为重要。
脑肿瘤的发病率约占全身各部肿瘤的1.8%,在儿童中因身体其他部位的肿瘤较少,故其脑肿瘤的发病率相对较高,约占全身肿瘤的7%。在一般尸体解剖材料中脑肿瘤约占1.3%~20%。 综合多年来资料,一般认为脑肿瘤在性别上无显著差异,少数类型的肿瘤在性别上可有显著差异,如松果体瘤以男性儿童多见。
脑肿瘤从新生儿到老年人均可发生,但最多见于20~50岁者。15岁以前的儿童以星形细胞瘤、室管膜瘤、成髓细胞瘤、颅咽管瘤等较多见。20~40岁则以星形细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等较多见。30~50岁则以多形性成胶质细胞瘤、转移瘤等较多见。
脑肿瘤患者的症状以头痛、恶心、呕吐为最常见。患者的头痛大多发生在夜间和清晨,尤以清晨头痛感最明显。患者常在熟睡中被痛醒,起床活动后,头痛会逐渐缓解或消失。患者的头痛在早期常为间歇性发作,呈搏动性疼痛和胀痛,每次发作持续数分钟或数小时。当肿瘤继续增大,则会转为局部剧烈性和持续性疼痛并逐渐加重,还会伴有喷射性呕吐。在情绪波动、咳嗽、打喷嚏、低头、用力排便等情况下,均可能使头痛加重。剧烈头痛时常常呕吐,呕吐可为喷射性,呕吐后头痛稍微减轻,并且与饮食无关。
看到这里大家不要怕,以为有头痛就生脑瘤了。其实人的一生,出现头痛症状是非常常见的!感冒受凉会头痛;睡眠不好,压力太大会头痛;心情不好可能也有头痛。而许多脑瘤一开始并不一定有头痛。与脑瘤有关的头痛主要是颅内压增高引起的,随着肿瘤的长大(或脑积水加重),头痛会进行性加重;而其他原因引起的头痛,在原发病因好转后(如感冒痊愈后)会自行消失。一旦持续头痛并伴视力下降、记忆力减退和运动障碍等,则高度怀疑颅内有肿瘤或其他占位性病变,并且应到肿瘤专科医院排查脑肿瘤。
脑肿瘤的早期表现多种多样,凭借个别的症状和体征,几乎不能诊断脑肿瘤。随着现代医学的不断发展,已经有很多辅助检查的方法,有助于脑肿瘤的早期诊断。脑电图、同位素扫描、X线头颅摄片、腰椎穿刺(脑脊液的检验)等,都具有一定的辅助诊断价值,气脑造影、脑血管造影对判定脑肿瘤的具体部位有重大帮助。脑超声波检查是一种无创伤的检查方法,对于可疑病人,经过超声波探测中线波的偏移与否,可以做出有无肿瘤的初步诊断,这种方法简便,病人乐于接受。比较先进的检查方法,还是电子计算机X线断层扫描(CT)或磁共振检查,可以广泛地应用于各种脑肿瘤的诊断,它发现颅内占位性病变的准确率约为98%,这是目前早期发现脑肿瘤的一种好方法。