人至中老年，甚至某些青年白领，总会有部分人出现腰背痛及肩痛症状。大多数人会简单地认为是肩周炎、椎间盘退行性病变或关节炎造成的慢性疼痛。但是，原因不明的骨痛应该警惕“骨转移”，尤其是既往有恶性肿瘤病史的患者。少部分患者由于原发肿瘤的症状表现不明显，也可以“骨转移”作为首发症状。

约70%的骨转移患者会出现骨痛。肿瘤骨转移在临床上很常见，比较容易发生骨转移的肿瘤有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌以及前列腺癌等。某些患者在术后5年或10年后发生骨转移，多数骨转移患者除疼痛外，还有一些伴随症状，如低热、乏力、食欲下降、消瘦、贫血、腹痛、黑便等。骨转移的疼痛呈进行性加重，且为持续性，姿势变化或局部用药、按摩不能缓解疼痛症状。止痛药物可以缓解疼痛，但随着疼痛加重，止痛药需不断更改。此外，还需注意疼痛是否伴有四肢活动障碍或感觉异常，出现肌肉无力、感觉障碍、麻木、大小便失禁、困难可能为骨转移压迫脊髓的先兆。当然，我们也不能草木皆兵，如他们出现骨痛时应积极就诊，除外其他原因造成的骨痛，避免延误治疗。

对于既往无恶性肿瘤病史的中老年或青少年人群，当出现长期腰背痛及肩背、甚至四肢疼痛时，应观察局部有无肿块，是否伴发热、消瘦、食欲下降、活动困难、贫血、咳嗽等症状。或原来轻度疼痛或不适的部位，如果在日常活动或不太大的外力作用下出现疼痛剧烈，并伴有局部畸形、活动受限，要考虑病理性骨折可能。一旦身体较以前有明显变化时，应及时至医院就诊。女性应注意乳腺区有无肿块，男性应注意有无排尿困难、血尿等;青少年应注意有无肢体局部变形及贫血、出血情况。当然，并不是所有的骨痛都要考虑是肿瘤在作怪，只有排除了其他引起骨痛的常见疾病，才能考虑肿瘤骨转移的可能。对于原因不明的长期骨痛，也应立即就诊，进一步检查明确其原因，除外首发骨转移的情况。

骨转移瘤并非无药可治，部分恶性肿瘤，如乳腺癌、前列腺癌伴骨转移患者预后很多，可长期存活达5年甚至10年，一旦诊断为骨转移，不应悲观绝望、放弃治疗。此外，骨转移带来后果严重，往往会引发并发症如骨折、剧痛、截瘫等，严重影响患者的生活质量，需要引起足够重视，早期加以干预，效果会比较好。所以对于有肿瘤病史的人，出现骨痛症状应该加以留意;而对于有类风湿性关节炎、糖尿病、风湿性关节炎的老年病人，出现腰腿酸痛，长期不缓解，也不能掉以轻心，建议作进一步诊治。

总之，出现骨痛，除了常见良性疾病，也应考虑到骨转移的可能，应及时到医院就诊。早期诊断、治疗能使患者症状改善、延长生存期。