131碘治疗作为分化型甲状腺癌及其转移灶的综合治疗手段之一，在临床广泛应用已五十余年，131碘治疗具有严格适应症，并对多数分化型甲状腺癌及其转移癌具有良好的治疗疗效，具有适应症的患者接受131碘治疗，多数可以延长生存期并改善生存质量。

131碘治疗采用口服131碘[131I]化钠口服溶液，服药后由胃肠吸收，随大小便排出。一般情况下，131碘治疗是安全的，但是131碘治疗不可避免或者部分患者由于个体差异、或者对放射性敏感、或者年龄性别体质上的差异、或者因为治疗肿瘤需要提高照射剂量时，可能出现早期或者晚期的131碘治疗相关不良反应甚至严重的并发症，医生会具体情况具体分析，根据医学专业知识和经验决定相应的诊疗补救措施，但是部分副反应及并发症的出现，现代医疗手段尚无法避免和有效预防，但不是每人都会出现全部的不良反应和并发症，而且医生将努力预防和治疗这些不良反应和并发症，可能出现的不良反应和并发症如下：

1. 头颈部：可出现放射性腮腺炎或唾液腺炎、放射性甲状腺炎、急性甲状腺危象、味觉异常、口干、颜面部或颈部肿胀、疼痛、咽痛、吞咽困难，严重时可表现为喉头水肿、呼吸困难，紧急时需做气管切开。

2. 消化系统：轻度表现为食欲不振、胃部不适、消化不良，中重度多表现为厌食、恶心、呕吐，少数患者可出现腹泻或腹疼，放射性胃炎。

3. 呼吸系统：可表现为气急、气短，严重时出现气管痉挛、呼吸困难、窒息，紧急时需做气管切开。弥漫性肺转移的患者，反复用大剂量131I 治疗可能会导致放射性肺炎或肺纤维化。

4. 循环系统：少数患者可出现心慌、心悸、心包积液。

5. 内分泌系统：甲状腺全切除术后，绝大多数患者有甲状腺功能低下，在进行131碘治疗准备期间，停服甲状腺素类药物后，患者有不同程度的甲低症状，如颜面部肿胀、全身粘液性水肿、体重增加、怕冷、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、心率缓慢、表情淡漠、少言寡语、食欲减退、便秘、腹胀、精神抑郁等。部分患者有甲状旁腺不同程度的损伤，表现为低钙血症或低钙抽搐，严重者全身痉挛。

6. 造血系统：部分患者可出现不同程度的骨髓抑制，可观察到白细胞、红细胞、血小板计数下降或者全血象一过性降低及由此引发的感染、出血等。多次大剂量治疗的患者，远期偶见白血病。

7. 生殖系统：131碘治疗期间必须避孕，怀孕的女性必须流产。131碘治疗可能导致短暂性卵巢或睾丸功能异常，但之后仍可安全生育。为减少性腺照射，建议患者服药后足量饮水并多排小便。

8. 致癌：1131I 治疗患者的第二原发癌发病率与自然人群发病率相似。

9. 其他：偶见全身痉挛、抽搐、血尿、脱发、病灶部位疼痛、少数患者有皮肤瘙痒及皮疹等。

10. 131碘治疗的远期毒副反应常见为唾液腺损伤导致功能低下，味觉异常，甲状腺无功能，偶见肺纤维化。

11. 其它不可预知的并发症。

12. 治疗后少数患者可能达不到预期效果。

13. 重视131碘治疗后的放射防护：131碘治疗出院后，仍需要一定时间的放射性防护隔离。