(1) 肝细胞性肝癌(HCC)：起源于肝细胞的恶性肿瘤，是原发性肝癌(PLC)最常见的组织学类型。总体预后很差，尤其是在诊断时血清学检验AFP>100ng/ml、部分或完全门静脉血栓及有TP53突变的病例。大多数研究报道有症状的肝细胞癌患者的5年生存率<5%。可能有利于提高生存的因素和治疗包括：发现时肿瘤小而无症状、能进行手术切除或肝移植;采取经皮乙醇或醋酸注射、经皮射频热切除等非手术治疗。肝细胞癌大部分对放疗和化疗不敏感。

(2) 肝内胆管细胞癌(ICC)：ICC是肝第二位的原发恶性肿瘤。ICC患者年龄偏大，无明显性别差异。在相对晚期时几乎所有病例都有肝内转移。总的手术切除后的预后比HCC差。淋巴结扩散、血管浸润、切缘不净和两叶分布与高复发率等与预后不良相关。淋巴结转移是主要的预后因素。有淋巴结转移者5年生存率明显低于没有转移的患者。

(3) 混合型肝细胞癌和胆管细胞癌：少见的肝恶性肿瘤类型，包含肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分，而且交互混杂在一起。该肿瘤占所有肝癌不足1%。此型肿瘤与肝细胞癌相比有更高的淋巴结转移率。

(文/杨 欣)