(1)胰腺导管腺癌:来源于胰腺外分泌部的最常见的胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的85%~90%。未经治疗的患者平均生存时间为3个月,在根治切除后,平均生存时间为10~20个月,术后总体5年生存率为3%~4%。
(2)浆液性囊腺癌:由富含糖原的细胞组成的恶性囊性上皮性肿瘤,较为罕见,此肿瘤生长缓慢,即使进展期的肿瘤经姑息性手术切除也有效。
(3)黏液性囊腺癌:此类型肿瘤如果完全切除,预后较好,预后主要取决于肿瘤浸润的范围。肿瘤周围组织出现浸润则肿瘤易复发并且预后不良。
(4)腺泡细胞癌:此类型占成人所有胰腺外分泌肿瘤的1%~2%,5年存活率<10%。约50%患者在确诊时已有转移。无淋巴结或远处转移的患者存活时间较长。伴有脂酶过分泌综合征的患者多数已有广泛远处转移,因此存活时间明显缩短。
(5)胰腺混合性外分泌-内分泌癌:是恶性上皮性肿瘤,这类肿瘤相当罕见,症状主要取决于外分泌成分。
(6)其他类型的胰腺癌:包括嗜酸细胞癌、非黏液性糖原缺乏的囊腺癌、绒癌、透明细胞癌、纤毛细胞癌、微腺体癌、髓样癌等。
(文/高 巍)