甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性疾病，主要见于青年人和老年人，其中以甲状腺滤泡细胞来源的癌为主要类型，其数量远远超过滤泡旁细胞(C细胞)来源的癌，且大多数预后良好。

甲状腺滤泡细胞来源的癌包括乳头状癌、滤泡癌、低分化和未分化癌。其中最常见的类型是甲状腺乳头状癌，预后很好，10年生存率超过90%，年轻患者超过98%，其中甲状腺微小乳头状癌(直径小≤1cm者)的生存率很高。手术切除是甲状腺乳头状癌的主要治疗方法。

其次是滤泡癌，占恶性甲状腺肿瘤的10%～15%，常见于女性，倾向于发生在50岁左右的患者，其预后与侵袭程度相关。微小侵袭性滤泡癌长期死亡率很低，而广泛侵袭性癌死亡率较高，接近50%。

低分化癌占甲状腺癌的4%～7%，常见于妇女和50岁以上老年人，大多数患者死于诊断后的前3年，几乎没有患者生存期超过5年，主要死于局部和远处隔离部位转移而非局部侵犯。

未分化癌占甲状腺恶性肿瘤不足5%，主要发生于老年人，是高侵袭性恶性肿瘤，诊断后平均生存期是6个月，死亡率超过90%，能接受完整手术切除，并联合术前术后辅助柔红霉素为基础的化疗和放疗，可以延长生存期。

(文/支文雪)