骨肿瘤可分为良性骨瘤、低度恶性骨瘤和高度恶性肉瘤三种。通常人们说的“骨癌”指的是后两者。世界卫生组织(WHO)对骨肿瘤分类依据肿瘤的不同组成成份，分为软骨肿瘤、成骨性肿瘤、成纤维性肿瘤、纤维组织细胞性肿瘤、Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤、造血系统肿瘤等。

软骨肉瘤最常见的部位是骨盆。组织学上分为3级，1级病变患者的5年生存率高达89%，2级和3级的5年生存率为53%，组织学分级是局部复发和转移的唯一指标。

普通的骨肉瘤是最常见、非造血系统的、原发性的、骨恶性肿瘤。影像学特点对于骨肿瘤的诊断是至关重要的。最常见的病理亚型是成骨型骨肉瘤，此外还有成软骨型骨肉瘤和成纤维型骨肉瘤。未经治疗的普通骨肉瘤一般致死。局部浸润生长和迅速的全身性血行扩散代表它的进程。对术前治疗的反应是现在最敏感的预后指标。其他类型如毛细血管扩张型、小细胞骨肉瘤、低级别中心性骨肉瘤、继发性骨肉瘤、放疗后骨肉瘤相对少见，预后均较普通骨肉瘤相似或更差;而骨旁骨肉瘤和骨膜骨肉瘤预后好，5年生存率在91%。

累及到骨的转移瘤，是指发生于其他部位(远隔处)的肿瘤(常是恶性)累及到骨。转移癌是累及骨骼最常见的恶性肿瘤。结局取决于原发部位和疾病的范围。

(文/刘宏艳)