雌激素受体（ER），孕激素受体（PR）和人上皮生长因子受体2是乳腺癌的重要预后和预测因子，用手术切除的组织学标本检测已经广泛应用于临床。然而，细针穿刺液基薄片标本的免疫细胞化学和荧光原位杂交检测与组织学比较结果如何？文献报道很少。2015年6月在线发表于《Medicine》上的一项研究结果显示，细针穿刺液基薄片标本的免疫细胞化学和荧光原位杂交检测与组织学比较结果符合率高，可以进行乳腺癌转移灶标本的检测。 

该研究是由中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授主持，张智慧教授和袁芃教授作为共同第一作者完成的一项探讨细针穿刺液基薄片标本免疫细胞化学和荧光原位杂交检测的可行性研究。该研究完成了542例原发乳腺癌FNAC标本的激素受体（HR）和人上皮生长因子受体2的检测。对114例在免疫细胞化学ICC 2+的病例进行FISH检测，并且有相应的组织标本作为对照。该报道发现，TP细胞学标本和相应的组织学标本中ER(Cohen kappa test =0.85, concordance rate=93.3%) 、PR(kappa =0.75, concordance rate= 88.8%)与HER2 (kappa= 0.62, concordance rate= 80.2 %)均显示有很好的一致性。HER2的特异性是98.2%，但是敏感性仅为67.1%。在HER2 FISH基因扩增检测中FNAC和组织样本有很好的一致性(kappa=0.98, concordance rate= 99.1%)。

本研究结果表明，在病人肿瘤复发或转移时，如果组织标本不容易获取，FNACTP的ICCHR结果是可靠的，但是HER2的ICC检测对临床应用并不可靠，FISH检测还是必须的。

Figure1 (E) HER2 immunostaining is shown on a TP breast carcinoma cytology specimen (panel E,×400)

Figure2 (A) Fluorescent in situ hybridization (FISH) is shown for HER2 gene amplification on ThinPrep (TP) specimens. Fluorescent in situ hybridization (FISH) ratio, 3.9 (panel A×1000).

此文发表在 Medicine 94(24):e981.

原文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Medicine+94(24)%3Ae981+June+2015