2016年1月25日，著名国际肿瘤学期刊Lancet Oncology(IF 24.69)在线发表了我院内科徐兵河教授作为通讯作者的一项国际多中心临床研究结果，同时配发了著名乳腺癌专家，美国Dana-Farber肿瘤研究所Krop教授的评论。该研究比较了HER2阳性乳腺癌患者在辅助或一线曲妥珠单抗治疗进展后，阿法替尼+长春瑞滨与曲妥珠单抗+长春瑞滨的效果。结果显示，接受阿法替尼治疗患者的无进展生存期（PFS）与曲妥珠单抗相似，但总生存期（OS）明显较曲妥珠单抗短。也就是说，曲妥珠单抗治疗后进展的患者，继续使用曲妥珠单抗联合长春瑞滨的疗效反而优于改用阿法替尼联合长春瑞滨的疗效。

这个结果很出人意料，对此结果的解释是，曲妥珠单抗除了能够抑制HER2信号通路以外，还能够影响免疫系统，特别是具有激活抗体依赖细胞介导的细胞毒作用的能力，这种免疫相关的机制可能是它在多线治疗后继续使用仍有效的原因之一。今后的研究应当关注于改变治疗策略，考虑TKI与其它药物联用，或者用于特定适应证，同时需要深入研究HER2阳性乳腺癌的生物学机制和耐药机制。