为贯彻落实2021年《政府工作报告》关于推进门诊费用跨省直接结算的部署，进一步解决人民群众跨省异地就医结算所遇到的“急难愁盼”问题，在加快推进普通门诊医疗费用跨省直接结算的基础上，我院率先开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作，取得了良好的效果和丰富的经验。

2021年11月，我院被纳入北京市首批“基本医疗保险跨省异地就医门诊慢特病医疗费用直接结算”试点医院。同年12月，北京市第一笔异地参保人员来京就医的门诊慢特病相关治疗费用在我院直接结算成功，就此拉开了我院异地门诊慢特病直接结算的序幕。

自2021年12月至2023年5月，异地门诊慢特病直接月结算人次从12人次激增到了12117人次。试点工作开展一年多的时间，目前总结算人次超过6万，在北京市排第一位，占到北京市总结算量的一半以上。患者在异地就医的同时享受直接报销，省却了绝大部分异地肿瘤患者就诊后往返参保地报销的流程，解决了患者的垫资和跑腿之忧，减轻了患者的经济负担，得到了国家医保局和市医保局的高度认可。

我院异地门诊慢特病直接结算政策能够顺利落地,得益于各部门之间的通力协作，在以患者为中心的初衷下，我们建立了有效的沟通机制，以及时解决患者就医过程中遇到的相关问题。

曾经有一位来自内蒙古的异地门特病患者张女士，在交费时认为未能正常享受到异地门诊慢特病待遇而投诉到医务处。门诊收费科接到反馈后，按预先制定的排查流程，首先查看了医院的结算系统，经查医院根本获取不到患者的异地门诊慢特病身份信息，联系参保地，对方也不知道如何解决。张女士满脸焦急说：“回老家报销太麻烦，各种发票、清单、证明等一样不能少，还要垫付大量资金，为了报销跑断腿，很长时间才能拿到报销款”。为帮患者解决困难，我们积极主动联系到市医保局，通过查看国家医保平台找到了获取不到异地特病的原因，又通过内蒙古异地就医微信群，联系到参保地，告诉问题原因，指导如何修改。最终张女士在我院成功完成异地门诊慢特病直接报销。患者也从最初的投诉变成了感激。

在日常异地门诊慢特病的结算过程中，类似的情况还很多。收费窗口在第一时间发现问题后，会与院内的信息中心、医保办、门诊部等部门之间相互协作，也会与院外各级、各地方医保部门沟通联动，及时解决异地患者遇到的各种困难。

我院异地门诊慢特病直接结算能够快速高效运行，离不开医院不断优化的工作流程。我们以“走好第一方阵”的自觉性，积极开展业务创新，多渠道、多途径、全方位保障患者直接报销的权益。未来我们将持续优化结算流程，总结可复制推广的经验，作为贯彻落实医保直接结算决策部署的“最后一公里”，持续推进跨省异地就医直接结算工作的高质量发展，实现医、保、患三者协同，助力医院的高质量发展。     

 (财经管理处  郑艳霞 李衍晨)