我院放疗科2019年引进医科达磁共振加速器（又称Unity），在李晔雄主任的带领下，积极探索总结Unity治疗各病种的可能性和优越性。

放疗是列腺癌的根治性治疗手段，在局限期或转移性前列腺癌的治疗中起着举足轻重的作用。但常规CT图像引导放疗，存在锥形束CT配准分辨率较差、无法解决前列腺/精囊腺和周围正常器官的分次内/分次间的形变等不足，制约了前列腺癌放疗尤其是大分割放疗的精确照射。磁共振加速器通过采集同机高场强磁共振图像，提高软组织分辨率和配准精度，真正实现了在线勾画靶区和在线计划的自适应修改，解决了上述问题。

由卢宁宁副主任医师、田源物理师和覃仕瑞主管技师等组成的技术团队在磁共振加速器治疗前列腺癌中取得了宝贵经验。 Unity的自适应放疗流程分为ATP（Adapt-To-Position）和ATS（Adapt-To-Shape）两种，鉴于前列腺本身的动度和形变较大，只有ATS流程能显著改善前列腺癌根治性放疗的治疗精度，而ATS流程需在每个治疗分次根据患者当次的磁共振图像在线勾画靶区和优化计划，对医生、物理师和技师的要求均较高。技术团队率先在国内利用ATS流程治疗前列腺癌，首次在ATS流程下采用大分割模式治疗前列腺癌，并撰写了ATS流程治疗前列腺癌中国指南（待发表）。截至2021年9月6日，我院仍是国内唯一具备在磁共振加速器基础上采用ATS流程使用大分割技术治疗前列腺癌的单位。

目前已经治疗了14名前列腺癌患者，急性毒副反应率低于CT图像引导放疗患者，预计远期毒副作用更低。磁共振加速器流程复杂，需要医生、物理师和技师全流程参与、配合，付出的时间和精力是在普通加速器治疗的5~6倍，但是团队毫无怨言，一心精进技术，优化流程，努力为更多病患带来更大获益！

（放疗科  卢宁宁）