【诊疗建议●放射治疗科】头颈肿瘤放疗患者疫情期间注意事项
患者就诊要求
外地来京就诊患者请务必要按照北京市要求，登录“京心相助”微信程序，自我隔离14天，期间每天监测体温，上报健康状况，尽量少出门，出门需要戴口罩、少接触、勤洗手；避免去人群聚集地；减少与外人甚至亲戚朋友的接触，特别是不要接触感染者包括有发热、咳嗽、乏力的患者；解除隔离后保留隔离证据，可来医院就诊。目前我院就诊开通了114电话预约，请提前预约，并安排好时间。就诊路上尽量少乘坐公共交通；就诊时根据预约时间段就诊，减少在医院的逗留时间，保持与其他患者至少1米以上，每个诊室保持一个人就诊，减少陪同人员；口罩定时更换。
等待放疗患者要求
1.调整心态，人人积极防控。调整自我心态，积极的心态利于提高免疫力，多数头颈肿瘤发展并不迅速，可在线向专家咨询病情及处理方案，缓解焦虑，人人积极配合防疫工作，严格执行自我隔离和保护。
2.放疗前充分准备：保证营养，在家隔离期间注意营养摄入；逐步完善 疗前检查，包括放疗前的行牙齿处理；术后患者还应注意伤口愈合情况，必要时可适当推迟放疗。
3.等待中的特殊情况：如颈部淋巴结较大、症状较重例如吞咽困难明显、憋气等，可咨询先行诱导化疗等治疗方式，必要时带方案回当地先诱导化疗；如进食困难导致体重明显下降，建议先行营养支持治疗后再放疗，如果勉强开始放疗，会导致治疗耐受性差、毒性损伤大以及治疗疗效差。
1.遵守治疗就诊流程安排：按加速器治疗时间每天准时就诊，最好不要提前太长时间来等候放疗，减少人员拥挤。每周机器门诊约定时间来体查、取药，也尽量按照主管大夫要求，轮流到诊室就诊，每次1个诊室1个患者，至多陪伴1位家属，避免患者间过多接触；等待就诊期间，保持与其他患者的间隔距离，至少1米。每日放疗后及时返家，减少在外滞留时间，遵照戴口罩、勤洗手、少接触、返家时要消毒。
2.生活中基本注意事项：保证营养，定期监测体重，建议以清淡、高蛋白、高纤维饮食为主,如肉、蛋、新鲜蔬菜水果，忌酸、辣、热、咸及较硬食物，避免治疗期间体重波动过大；保持口腔清洁，漱口水、盐水交替漱口，使用软毛牙刷；保护皮肤的干净干燥；练习张口，颈肩部活动锻炼，适当居家活动；注意保暖，避免感冒。
3.常规放疗副反应及基本处理：放疗第2周开始口干，唾液粘稠不易咽下，可多饮水保持口腔湿润。口腔黏膜溃疡，特别是口腔、口咽癌患者，一般放疗2-3周出现，注意保持口腔清洁，喷涂促进黏膜修护药物，可适当应用止痛药。咽喉干痛，特别是喉癌、下咽癌患者，可雾化吸入，使用消炎止痛药物，必要时口服止痛药。皮肤发红脱皮、破损，喷涂皮肤保护剂，清水温和冲洗，避免摩擦、阳光直射、肥皂水冲洗等。血象异常，如骨髓抑制、肝功能异常等，特别是同步放化疗患者，按时复查血常规、肝肾功，及时对症处理。
4.治疗期间特殊情况：若出现鼻塞、咽痛、发热、咳嗽等症状，及时电话告知主管大夫，注意与新型冠状病毒感染相鉴别，若考虑可疑新冠病毒感染，建议到定点医院发热门诊就诊，期间做好防护。
放疗结束出院患者要求
1.出院后注意事项：放疗后身体尚弱，建议居家隔离，监测体温，规律作息、避免疲劳；疗后基本注意事项同疗中；继续保护放疗区域皮肤、适当张口练习和颈部锻炼；按嘱及时复查血象，对症处理。
2.复查要求：疗后需调养身体，免疫力低下，同时考虑到疫情期间外出感染风险大，待疫情结束后再复查；若有后续化疗或手术治疗，建议近放疗结束时咨询肿瘤内科或外科医生。
定期复查患者要求
目前全国疫情严重，而医院汇集了各地患者，易发生新型冠状病毒流行，疫情期间轮到复查患者，建议推迟复查时间，待疫情结束再返院复查，期间居家调养身体。如果不适，可以网上咨询。
专家介绍
统稿编辑：宣传处