良性脑肿瘤也要命！警惕这些早期症状

尽管癌症离我们每个人已不再遥远，但癌症却是可防可控的。

受访专家：中国医学科学院肿瘤医院神经外科主任 万经海教授

知识点1：脑转移瘤发病率超过所有原发性脑肿瘤

脑肿瘤有良性和恶性之分，良性脑肿瘤主要包括脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤等，恶性脑肿瘤包括原发的胶质瘤、脑部淋巴瘤，以及其他部位转移至颅内的脑转移瘤。其中，脑转移瘤的发病率超过所有原发性脑肿瘤。

万经海教授介绍，脑转移瘤有单发的，也有多发的，其治疗方式包括手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种，需根据瘤的数量、位置等实际情况选择适合自身的治疗方式。

通常来讲，单发的脑转移瘤可通过手术或伽马刀放疗，获得较好的预后效果；3个或3个以下的多发性脑转移瘤，也可以在手术可切除的部位通过手术或微创手术开颅取出肿瘤。而对于肿瘤较小、不适合做手术的患者，放疗是比较常用的治疗方法。

现阶段，脑转移瘤进展最快的治疗方法是靶向治疗。由于脑转移瘤多是从肺部转移过来，而肺癌中约70%是肺腺癌，肺腺癌有着特殊的基因突变，因此，约一半脑转移瘤可以接受靶向治疗。

另外，免疫治疗对脑转移瘤也有一定效果，这是未来可以值得期待的一个方向。

知识点2：良性脑肿瘤也可能“要命”

颅腔空间小，容积固定，颅内一个地方长了肿瘤势必会压迫周围脑组织，因此脑肿瘤无论是良性的还是恶性的，长到一定程度，引起脑压升高甚至脑疝，风险都较大。

压迫脑干的脑肿瘤，如脑膜瘤、神经鞘瘤等，虽是良性的，但严重时也会致命；压迫下丘脑、第三脑室的颅咽管瘤等，也是致命的良性脑肿瘤。

此外，垂体瘤除了影响脑部功能以外，还会引起内分泌功能紊乱、高血糖，甚至是心脏方面的问题。这些良性脑肿瘤都不可忽视。

知识点3：脑子里长肿瘤“都是命”

脑子里为什么会长肿瘤？“都是命”。

万经海教授解释说，这当然是一句玩笑话，但其潜在的意思是，目前还未发现脑肿瘤的明显诱因。

目前，学者们给出了脑肿瘤的多种可能诱因，例如遗传因素，有少数的脑肿瘤例如神经纤维瘤、细胞网状细胞瘤可能有一定遗传因素；物理因素，比如辐射和放疗，但目前没有证据表明普通的手机、电脑辐射可以引起脑肿瘤，以往头颈部的肿瘤例如鼻咽癌在做完放疗的7到10年后，有可能会发现脑肿瘤；化学因素，目前有一些药物在动物实验时可以引起脑肿瘤发生，但在人身上还没有发现；病毒感染，研究证实宫颈癌、鼻咽癌等与脑瘤存在一定关系，因此有观点认为病毒感染是脑瘤的病因之一，但目前还没有这方面证据。

因此，在上述这四种可能的致病因素中，只有遗传因素有一定相关性。

知识点4：没有证据表明WiFi会导致脑肿瘤

WiFi信号太强，会不会导致脑肿瘤？万经海教授介绍，国际上很多机构做过这方面的研究，甚至长达十年的跟踪，但目前还没有明确的证据，表明WiFi与脑肿瘤相关，只能列为可疑因素。

知识点5：警惕脑肿瘤的早期症状

由于脑瘤的检查需要做磁共振，因此目前各大医院或体检中心，几乎都没有把脑瘤作为常规的体检项目。正因如此，每个人都应该对脑肿瘤的一些早期表现和蛛丝马迹有所了解，有助于早发现早诊治。

头痛、头晕。这是非特异性症状，感冒、高血压、脑供血不足、外伤或休息不好都有可能引发头痛、头晕。但如果头痛、头晕症状持续存在或越来越重，并能排除其他疾病的情况下，需要警惕脑肿瘤；

一侧肢体乏力。脑肿瘤引起的偏侧肢体无力一般表现为进行性加重，常常合并有肢体痛、温觉减退，病人常常会感到一侧身体不听使唤，有时还有“踩棉花”感；

语言障碍。包括运动型失语和感觉性失语，前者表现为心里想表达却无法说出口，后者表现为患者不能理解别人和自己说话的含义；

行走不稳与共济失调。累及小脑或前庭器官的肿瘤引起的行走不稳表现为头部眩晕感，闭目加重，行走直线困难等；

癫痫发作。如果无癫痫病史的成年人出现癫痫症状，应高度警惕脑肿瘤。

嗅觉障碍。脑肿瘤引起的嗅觉障碍一般表现为持续的、不可逆的嗅觉减退或丧失，可伴有头痛或性格改变、记忆力减退等神经系统症状。或幻嗅，即在莫名其妙的情况下闻到怪味道，应高度警惕；

视力障碍。脑肿瘤引起的视觉障碍常表现为短时间内视力，尤其是单眼视力下降、视野缺损和复视；

听力下降。单侧的耳鸣、耳聋应引起高度重视。

另外，垂体方面的症状，例如男性出现性功能下降、不育等，女性出现不孕、月经不调等，如果经男科和妇产科诊治效果不好或伴有视力障碍者应高度警惕脑部垂体瘤可能。

统稿编辑：宣传处

中国医学科学院

肿瘤医院

微信服务号

长按/扫码关注我

们

中国医学科学院

肿瘤医院

微信公众号

长按/扫码关注我

们